Dolutegravir (generico)

Uso comune

Il dolutegravir è un farmaco antiretrovirale utilizzato per trattare l'infezione da HIV-1 negli adulti e nei bambini di età o peso superiori a una certa soglia. Appartiene alla classe degli inibitori dell'enzima di trasduzione del segnale dell'integrasi (INSTI), che impediscono al virus di integrare il suo materiale genetico nelle cellule umane. Il dolutegravir è generalmente utilizzato in combinazione con altri farmaci antiretrovirali nell'ambito della terapia di combinazione per l'HIV. Contribuisce a ridurre la quantità di HIV nell'organismo, consentendo al sistema immunitario di riprendersi e funzionare meglio.

Dosaggio e modalità d'uso

La dose standard per adulti è di 50 mg una volta al giorno, da solo o in combinazione con altri antiretrovirali, a seconda della storia clinica e del profilo di resistenza. In alcuni casi, come in caso di co-somministrazione con farmaci induttori enzimatici, il dosaggio può essere aumentato a due volte al giorno. Dolutegravir può essere assunto con o senza cibo. Seguire sempre attentamente le istruzioni del medico.

Precauzioni

Prima di iniziare la terapia con dolutegravir, informare il medico se si soffre di malattie epatiche, epatite B o C, o se si è in gravidanza o si sta pianificando una gravidanza. Sono stati segnalati rari casi di difetti del tubo neurale con l'uso nelle prime fasi della gravidanza, pertanto è necessario valutare i benefici e i rischi. Dolutegravir può aumentare la glicemia o gli enzimi epatici in alcuni pazienti. Si consiglia un monitoraggio regolare della carica virale, della funzionalità epatica e renale.

Controindicazioni

Dolutegravir è controindicato nei pazienti con ipersensibilità al farmaco o a uno qualsiasi dei suoi componenti. Non deve essere usato in concomitanza con dofetilide, a causa del rischio di effetti collaterali potenzialmente letali. Si raccomanda cautela nella prescrizione a soggetti con grave compromissione epatica. Consultare sempre il medico prima di associarlo ad altri farmaci o di iniziare il trattamento durante la gravidanza.

Possibili effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni includono insonnia, mal di testa, nausea e affaticamento. Alcuni pazienti possono manifestare un aumento degli enzimi epatici, eruzioni cutanee o alterazioni della distribuzione del grasso corporeo. Effetti rari ma gravi includono reazioni allergiche, tossicità epatica e cambiamenti dell'umore come depressione o pensieri suicidi. Segnalare immediatamente al medico qualsiasi sintomo insolito.

Interazione farmacologica

Il dolutegravir interagisce con diversi farmaci, tra cui antiacidi, integratori di ferro e prodotti contenenti calcio, che possono ridurne l'assorbimento. Questi devono essere assunti almeno 2 ore prima o 6 ore dopo il dolutegravir. Interagisce anche con farmaci come metformina, rifampicina ed efavirenz, richiedendo potenzialmente aggiustamenti della dose. Informi sempre il medico curante di tutti i farmaci e gli integratori che assume.

Dose dimenticata

Se dimentica una dose, la assuma non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva. In tal caso, salti la dose dimenticata e non assuma una dose doppia. Un uso quotidiano costante è essenziale per mantenere la soppressione virale. Imposti dei promemoria per aiutare a mantenere l'aderenza alla terapia.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio è raro, ma può causare un aumento degli effetti collaterali come nausea, affaticamento o vertigini. Non esiste un antidoto specifico, quindi il trattamento è di supporto e sintomatico. In caso di sospetto sovradosaggio, consultare immediatamente un medico. È improbabile che la dialisi sia efficace a causa dell'elevato legame proteico.

Conservazione

Conservare il dolutegravir a temperatura ambiente (da 20°C a 25°C / da 68°F a 77°F), in un luogo asciutto, lontano da fonti di calore e umidità. Conservare le compresse nella confezione originale e fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza. Smaltire sempre correttamente il farmaco non utilizzato.

Esclusione di responsabilità

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