Ketoconazolo (generico)

Uso comune
Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico utilizzato per trattare varie infezioni fungine della pelle, del cuoio capelluto e degli organi interni. È disponibile in formulazioni topiche (creme, shampoo) e, in alcuni casi, in compresse orali. Il farmaco agisce interferendo con la membrana cellulare fungina, bloccandone la crescita e la diffusione. Viene utilizzato per trattare condizioni come dermatite seborroica, infezioni da tigna e infezioni fungine sistemiche.

Dosaggio e modalità d'uso
Per uso topico, applicare uno strato sottile sulla zona interessata una o due volte al giorno, secondo le indicazioni del medico. Per quanto riguarda lo shampoo, si usa solitamente 2-3 volte a settimana, a seconda della condizione. Il ketoconazolo orale viene in genere assunto una volta al giorno con il cibo, ma ora è riservato alle infezioni gravi a causa della potenziale tossicità epatica. Seguire attentamente le istruzioni per l'uso fornite dal medico.

Precauzioni
Prima di usare il ketoconazolo, informare il medico in caso di malattie epatiche, disturbi da abuso di alcol o problemi alle ghiandole surrenali. Evitare l'assunzione di alcol durante il trattamento, soprattutto con le formulazioni orali, a causa del rischio di danni al fegato. L'uso prolungato o l'applicazione su aree estese possono aumentare l'assorbimento sistemico del ketoconazolo topico. Con la terapia orale è necessario un monitoraggio regolare, inclusi i test di funzionalità epatica.

Controindicazioni
Il ketoconazolo è controindicato nei pazienti con nota ipersensibilità al farmaco. Il ketoconazolo orale non è raccomandato per le infezioni fungine delle unghie o per le lievi patologie cutanee a causa del suo profilo di rischio. Non deve essere utilizzato con alcuni farmaci (ad esempio, dofetilide, chinidina) che possono causare problemi di aritmia potenzialmente letali. Evitare in gravidanza e allattamento, se non strettamente necessario.

Possibili effetti collaterali
Gli effetti collaterali topici possono includere irritazione cutanea, arrossamento o prurito. Il ketoconazolo orale può causare nausea, mal di testa, dolore addominale o tossicità epatica. Effetti rari ma gravi includono epatite, insufficienza surrenalica e reazioni allergiche. Cercare immediatamente assistenza medica se si notano segni di problemi al fegato (ad esempio, ingiallimento della pelle, urine scure).

Interazione farmacologica
Il ketoconazolo orale presenta numerose interazioni farmacologiche, tra cui quelle con anticoagulanti, antiaritmici, statine e alcuni sedativi. Può aumentare i livelli ematici dei farmaci metabolizzati dal CYP3A4, causando gravi effetti collaterali. Gli agenti antiacidi (ad esempio, antiacidi, inibitori della pompa protonica) possono ridurne l'assorbimento. Informi sempre il medico di tutti i farmaci che sta assumendo.

Dose dimenticata
Se dimentica una dose, la assuma non appena se ne ricorda, a meno che non sia vicina alla dose successiva programmata. Non raddoppiare la dose. Per i prodotti topici, continui con l'applicazione successiva come indicato. La costanza è importante per un trattamento efficace.

Sovradosaggio
I sintomi di sovradosaggio (principalmente con la forma orale) possono includere mal di testa, vertigini, nausea e problemi al fegato. Consultare immediatamente un medico in caso di sospetto sovradosaggio. Il trattamento prevede cure di supporto e monitoraggio epatico. Non esiste un antidoto specifico.

Conservazione
Conservare il ketoconazolo a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, luce e umidità. Tenere i prodotti per uso topico ben chiusi. Non congelare le forme liquide né conservare alla portata dei bambini. Smaltire correttamente i farmaci scaduti.

Avvertenza

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